整形外科の話 その2

id:moz-koさんにコメントもらったから
調子こいて、先日の勉強会で
聞きかじった事を書いてみる。

今までの私のイメージだと

牽引する人→骨がポキっと折れた人
牽引よりまず手術を先にする人→バキバキに骨が折れた人

っていうのがあったんです。
ところが、実際は、
ポキって折れた人は手術で
バキバキの人に牽引をする事が
多いそうです。

これも、( ･∀･)つ〃∩ ﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰ
って感じで新しい発見でした。

あと、Drが力説していた話に血栓の話が
ありました。

弾性ストッキングや、フットポンプが
出来る前は、牽引している患者に
さて、手術しようって事になり、

手術室に移動し、手術室のベッドに
移した瞬間、急にSPO2の値が低下し、
意識が飛び・・・・って経験を
少なからずしたそうです。

整形のオペのはずが違うオペになったり
したそうです・・・・。

その経験から、Drは、

「下肢牽引をしている人は、
　100％血栓ができてるとおもって下さい。」

と超力説してました。

臨床上、問題とならない程度の血栓は
弾性ストッキングやフットポンプで
とっとと飛ばしてくれ！！って言ってました。

そして、弾性ストッキングより、フットポンプが
良いそうです。
まぁ、フットポンプで血栓を飛ばせるのは分かるのですが、
どうして弾性ストッキングで小さな
血栓が飛ばせるか知ってますか？

実は、弾性ストッキングで締め付けることで、
血管を細くし、血液の流れを早くし、
その勢いで血栓を飛ばしてしまうそうです。

これも知らなかったので
( ･∀･)つ〃∩ ﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰﾍｪｰ
でした。